陈某 荨麻疹 气血两虚型
基本信息
- 性别：男
- 年龄：五岁
- 初诊日期：2012年10月08日
主诉及病史
- 主诉：周身风团样丘疹半年，加重1天。
- 病史：半年前受风后周身突见风团样丘疹，奇痒，形态不一，大小不等，色白，搔抓后皮肤有明显抓痕，伴双眼眼睑浮肿，手指脚趾微肿，自觉有麻胀感。皮疹数小时后自行消退，此起彼伏，时隐时现，但皮肤仍痒，夜眠不安。平素易感，多汗，时疲乏。
- 既往治疗：于儿童医院诊断为荨麻疹，并应用口服氯雷他定，外用炉甘石洗剂进行治疗。用药时虽可缓解症状，但半年间风团样皮疹仍反复发作。
- 加重情况：昨日因剧烈运动受风后症状加剧，周身风团样皮疹，色淡，痒甚，形态各异，大小不等，搔抓后有明显抓痕，双眼眼睑浮肿，手指微肿并自觉有麻胀感，口服氯雷他定后，症状未见减轻。
体征
- 面色：白
- 精神：欠佳
- 心音：可
- 双肺呼吸音：正常
- 皮肤：散在丘疹，关节活动不受限
- 舌象：质淡，苔白
- 脉象：细滑
实验室检查
- 血常规：（-）
- 尿常规：（-）
- 皮肤划痕征：阳性
- 皮肤过敏原：尘螨(+++)，屋尘(+++)，海虾(++)，西红柿(+)，鸡蛋(+)
诊断
- 诊断：慢性荨麻疹气血两虚型