医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 就诊日期：1982年5月12日
• 初诊医院：河北省医院外科病房
• 诊断：缩窄性心包炎

诊疗经过

术后情况

• 手术时间：1982年5月25日
• 手术方式：心包剥脱术
• 术后症状：术后第2天出现高热，体温在38.5°C～40°C之间
• 辅助检查：
  • 血常规：白细胞总数13x109／L, 中性0.85
  • 心电图：1、异位心律，2、肢导低电压，3、心房纤颤，4、不正常心电图
  • X线：左胸腔积液，两肺部感染，心脏增大

治疗方案