正气已伤

25岁男性 主要症状为高热、精神恍惚、烦躁谵语、口干欲饮、尿黄如浓茶、大便日一行、两足浮肿、肌肤热如燔炭、舌质淡略被灰苔、脉滑数而三五不调 中医病名：缩窄性心包炎 证型：毒火内炽，外窜经络，气血两燔 病因病机：术后正气已伤，热毒充斥周身 血常规白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，心电图异常，X线示左胸腔积液、两肺部感染、心脏增大 望诊：面色萎黄，眼巩膜轻度黄染，唇干面憔，两足浮肿 闻诊：无明显异常描述 问诊：精神恍惚，烦躁谵语，口干欲饮，尿黄，大便日一行 切诊：脉滑数而三五不调

患者37岁，男性，主诉乙型脑炎后遗症，高热昏迷，二便失禁，背部及髋部有7处大面积褥疮。疮面暗紫色坏死组织，分泌物恶臭，边缘无明显分界。脉洪大，舌苔黄白厚腻，舌质红。中医辨证为毒热郁于营血，正气已伤，毒邪不得外托，逆传心包。疮面坏死组织与正常组织分界明显，分泌物减少，部分坏死组织脱落，新生肉芽出现。脉弦微滑，舌苔白微黄腻，舌质红。后期神志清楚，食欲增进，疮面坏死组织脱尽，新生上皮出现，脉细缓软，舌苔白腻，舌质淡。

男性，两年前头顶出现多发脓疙瘩，逐渐增大，呈蝼蛄掘窝状，溃破流脓，形成头皮下空腔，肤色紫褐，疼痛瘙痒。精神不振，食纳呆，大便干。舌质正常，苔薄白，脉沉弦。湿毒蕴结于肌肤，发为蝼蛄串（穿掘性头部毛囊周围炎）。

女，59岁，发热1个月，先寒后热，体温39℃，四肢结节性红斑，关节酸痛，胸闷纳呆，恶心，口渴喜饮，夜寐不安，烦躁。湿邪内蕴，郁久化热。面色萎黄，舌质红苔退，脉滑数稍缓。四肢结节性红斑，关节酸痛，胸闷纳呆，恶心，口渴喜饮，夜寐不安，烦躁。脉滑数稍缓。

患者男性，51岁。主诉右下背部结块红肿，伴粟粒样脓头，痒痛兼作。病程25日，自行挤压后病情加重，出现恶寒发热，肿势渐大。体征见右下背部潮红肿块，大小约48cm×40cm，肤色黯红，漫肿，有多个黄白色脓头，按之有脓液溢出，疮面基底肉色黯红，夹有黑色腐溃组织。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为有头疽，辨证为湿热壅滞，正气已伤。

患者年龄未提及，性别男性。主诉为头顶出现脓疙瘩，逐渐增大，形如梅李，三五相连，呈蝼蛄掘窝状，伴有溃破流脓、粘稠样物、疼痛及瘙痒。病程两年。中医病名蝼蛄串，证型湿毒蕴结于肌肤。舌质正常，苔薄白，脉沉弦。精神不振，食纳呆，大便干。

患者37岁，女性。主诉咳嗽20余天，咽痒，冬天手足逆冷，痛经（西医诊断为子宫腺肌症）。舌红，苔白。脉沉。证属余热未清，咽喉不利，正气已伤，肺失清肃。

患者50岁女性，高热4天，咳嗽喘息，胸胁疼痛，痰色如铁锈。舌两颧红赤，苔黄垢腻，脉滑数，沉取弱。辨证为风邪外束，内热炽盛，气逆喘满，热迫血渗，气滞横逆。中医病名为肺胀，证型属痰热壅肺。

患者发寒热，臀部红肿疼痛，坐卧困难。面色青惨，脉濡弱，四肢如冰，饮食减半。中医诊断为痔痈。病因病机为湿热内蕴，结聚肛门，腐肉成脓。舌象未提及，声音气味未提及，病程几半年。

24岁女性 右少腹疼痛拒按 腹壁紧张 右腿屈曲 便秘尿赤 舌苔黄腻 脉洪数 湿热蕴结 阳明热甚 肠腑失通 湿滞化热 舌苔黄腻 脉洪数 腰屈曲 舌红 脉大 腹肌柔软 舌淡苔薄白 脉细弱

男，63岁。身冷、发热咳嗽、烦躁胸闷1天。病程20天。咳嗽。真热假寒证。外感风寒，内有郁热，寒束肌表，气机闭阻，肺气失宣。舌淡红偏暗，苔薄白。脉沉略涌动。

女，33岁，主诉乙型病毒性肝炎缠绵不愈，脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，巩膜黄染。病程较长。中医病名乙型病毒性肝炎，证型余毒未清，正气已伤，肝血已瘀。望诊舌澹红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，纳差，劳累后精神不佳。切诊脉细或弦细。