医案整理
基本信息
- 患者姓名：杜××
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 怀孕月份：八月
- 就诊日期：1983年5月28日
主诉与病史
患者一周前因“重度妊娠中毒症”收住本县人民医院妇产科。经用利尿、降压、镇静等法治疗数日，效果不甚明显，邀请中医治疗。
初诊检查
- 胎孕情况：八月
- 水肿：全身重度水肿，按之凹陷，皮色光亮
- 其他症状：
- 头晕目眩
- 视力模糊
- 呼吸急促，咳声不绝
- 纳差胸闷
- 呕吐恶心
- 小便不利
- 舌象：舌胖，苔水滑
- 脉象：脉弦滑
- 血压：200/118
- 呼吸：40次/分
- 心率：120次/分
- 尿检：尿蛋白(++++)
- 血检：白细胞10000，中性5%
诊断
证为先兆子痫。属脾虚水泛，肺失宣降，肝阳上亢。