医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：衡阳县某银行退休职工
• 住院号：1651

初诊（1981年4月29日）

现症

• 颜面全身浮肿，下肢为甚
• 胸闷气促，不能平卧，动则加重
• 时发心悸怔忡
• 四肢清冷
• 纳呆便难
• 小便短少

脉象

• 脉象沉缓

舌象

• 舌澹色紫
• 苔薄白润

辨证

• 心阳不振
• 脾虚水泛
• 气滞血瘀

治疗方案