贾某医案
基本信息
- 患者姓名：贾某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1994年1月13日
病情描述
- 初诊症状：1993年8月左小腿出现红肿、疼痛，逐渐加重，血管肿胀疼痛，肤色青紫、灼热。
- 治疗经历：曾住院治疗，诊断为“静脉炎”，使用尿激酶、蝮蛇及抗生素等，未见明显疗效，且有逐渐发展趋势。右脚拇趾亦出现肿痛，皮色紫，不能行走。
- 舌象：舌质正常、苔薄白
- 脉象：脉沉稍有紧象
- 其他症状：不欲食物，夜间由于疼痛不能入睡
辨证分析
- 辨证：邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔，不通则痛。
- 治疗原则：补气活血、清热解毒