曹某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2014年6月30日

主诉

• 呃逆
• 胸骨后烧灼感
• 食硬物自觉滞留感
• 需温开水送服
• 时有咽下即呕
• 至晚间吐出白色粘液
• 咽干口燥
• 午后下肢浮肿
• 形寒肢冷
• 大便稀溏
• 眠差
• 食欲不振

体征

• 舌淡暗略腻
• 舌体胖大嫩
• 舌下静脉紫暗曲张
• 脉沉细涩

中医辨证

• 证型：脾肾阳虚，痰瘀毒结

治疗方案