患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 37岁
- 初诊日期: 2015年9月30日
主诉
疲劳伴四肢肘膝关节以下发凉1年余。
现病史
- 1年来患者反复出现情志不舒，疲劳、四肢肘膝关节以下发凉，未予重视，逐渐加重。
- 现患者肢倦神疲，四肢肘膝关节以下发凉，关节走窜疼痛无红肿。
- 平素脾气急躁易怒，上眼睑易浮肿，记忆力减退，白发、脱发，动则汗出，胸闷不畅，面部粟状疹，纳食可，睡眠后精力不能恢复，晨起疲乏。
- 二便调。
- 舌质黯，边满布齿痕，苔白腻，脉沉滑。
- 既往体健。
- 否认食物、药物过敏史。
- 月经正常。
- 西医诊断: 慢性疲劳综合征。
- 中医诊断: 阳郁厥逆证; 辨证为肝失疏泄、气机不畅、脾滞不运、清阳不达四末; 治以疏肝解郁、健脾、升清阳以达四末，方以柴胡疏肝散加味。