中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：69岁
• 主诉：两下肢浮肿两个多月，且逐渐加重

现病史

• 下肢浮肿先由两足开始，渐向上延伸，两腿胀沉。
• 近日来腹部臌胀，面部亦发现浮肿。
• 伴有尿少，纳差，大便正常。

望诊

• 面黄少泽
• 舌质淡，苔薄白
• 下眼下如卧蚕状

切诊

• 下肢浮肿，按之如泥

脉诊

• 寸微关弱尺弦

诊断

• 水肿

辨证

• 脾胃气虚，运化失职，水湿泛溢，聚而为肿

治疗方案