万某医案

基本信息

• 患者姓名: 万某
• 性别: 男
• 年龄: 67岁
• 初诊日期: 2002年9月24日

主诉及病史

• 主诉: 进行性吞咽困难2月余
• 病史: 40余年饮酒史，可日饮白酒0.5kg

临床表现

• 症状:
  • 进固体食物受阻
  • 进稀质饮食也困难
  • 进食稍快则引起呕吐，随同食物一同呕出白色涎沫
  • 时有嗳气，无反酸
  • 口干喜冷饮
• 舌象: 舌淡苔薄腻
• 脉象: 脉滑数

辅助检查

• 钡餐检查: 食道下段钡剂受阻

诊断

• 中医诊断: 噎膈
• 西医诊断: 食道下段钡剂受阻

治疗方案