耿xx医案
基本信息
- 患者姓名：耿xx
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1979年12月30日
主诉及病史
- 主诉：74年开始有吞咽困难感觉，服中药时好时发，始终未曾戒酒。
- 病史：发展至食即呕吐，亦时重时轻。一周前因食酒肉后，自觉食道阻塞不通，水食均不能进，近几日只能依靠葡萄糖盐水滴注以维持生命。
- 检查：经x医院检查，诊断为食管壁炎症，并怀疑为食道癌。
现病史
- 症状：面色青黄、神疲乏力、不咳但嗽痰。
- 脉象：弦细而数。
- 舌象：苔黄厚腻。
诊断
- 证型：湿热蕴痰阻滞气机候。
- 按语：因嗜烟酒，湿热蕴结，其脉象细数、苔黄厚腻，便是明征。湿热为蕴痰之因，脾胃为生痰之源，故不咳而但嗽痰。食道为湿热胶痰所阻，则气机不利。初则吞咽困难，尤不能戒酒而消除病因。日积月累，渐至阻塞不通。终于发展为水食不入。其脉弦为气机郁阻之征，面黄神疲是因饮食难进之故。