痰阻气逆

患者年龄64岁，主诉咽中有物梗阻，吐之不出，咽之不下，咽唾不畅，饮水不碍，病程2~3月。中医病名食噎症，证型未明确提及，病因病机为情志不舒。舌澹红、苔薄白、舌根有疙瘩，舌质红、苔薄黄、苔白，脉弦、脉弦无力。

患者65岁，女性。主诉哮喘反复发作20余年。中医诊断哮证，属肺脾肾亏虚，痰阻气逆血瘀。舌象黯紫，苔白厚，脉沉细。形体肥胖，激素面容，面色微黄晦黯，口唇略显紫绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音。心电图示肺型P波，左前分支传导阻滞，T波改变。胸部正侧位片示两肺纹理增多，桶状胸，双肺气肿征。舌象黯红，苔白腻，脉细滑。舌象黯红，苔薄白，脉弦细。

患者59岁，男性，反复喘息、胸闷不适10天余。当前症状偶有气短乏力，无胸闷心慌，口中和，纳寐尚可，大便不实。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为哮病，病位在肺、脾，病机为肺脾气虚，复感风寒，触发伏痰，痰阻气逆。

12岁男性，反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证（痰热蕴肺）。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，舌红，苔薄白，脉小数。舌红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄，脉沉细。面色皖白，舌澹，苔白，脉沉。

患者50岁，男性。主诉剑突下疼痛，进食梗塞，胸骨后堵塞胀闷，呃气呕吐痰涎。病程1个月。中医诊断噎膈。证型为痰瘀互结，气机阻滞。舌质暗红，苔白中厚，脉沉弦。病因为嗜食辛辣肥甘，饮酒过度，导致痰瘀内生，气机不畅，食管黏膜受损。

患者反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳嗽，咳白稠痰，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证，证型痰热蕴肺。病程较长，属宿痰内伏，外感诱发。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气紧、口干、眠差。切诊见脉小数。三诊后症减，舌淡红，苔薄，脉沉细。四诊见面色白，舌澹，苔白，脉沉。病位在肺，日久及脾肾。病因外感、宿痰内伏。病机痰热蕴肺，肺失宣降。

患者44岁，男性。主诉不寐，伴干咳，病程持续约1年。中医诊断为不寐。证型为肺气不降，胆气不升，扰动心神。病因病机为外感燥邪，肺阴受伤，清肃失职，肺气不降，胆气不升，心神扰动。望诊见舌体稍胖，质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见入睡困难、眠中易醒、干咳咽痒、形体消瘦、纳呆少食、口苦、急躁。切诊见脉细弦小滑。

胁痛，右肋引痛，气逆痰稠，病程未明。右弦，左小弦数。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名胁痛，证型痰阻气滞，病因病机痰饮阻络。

十四岁男性，初起凛寒，壮热昏糊，肢强厥，口噤，咳痰不爽，渴饮，扬手掷足。脉濡数，苔白，舌质不甚红，腹脐压痛。温邪由卫内窜，中挟痰积，无汗。服药后神识清，咳痰爽，大便解，脐腹痛，小溲红，脉数，苔白薄，痰韧气逆。温邪挟痰积由肺卫而心营。

患者间断性胃痛3年余，近半月胃脘痛剧，伴打嗝、嗳气、反酸、纳差、睡眠欠佳。舌红苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痞，证属肝胃不和，痰阻气逆。病机为肝胆气逆，胃气不降，痰阻气逆。

患者20岁，女性。主诉包括气郁胸中、夜不能寐、心烦、不欲见人、纳呆、健忘、心悸、背部跳动、呼吸异常、目视不清、咽中如有物、胸闷胁胀、听力下降、肌肉跳动、吐痰涎、皮肤发木、身乏力、尿黄、月经闭止、面少血色、口干而苦。舌澹红、苔中黄，脉小弦。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、肺、脾等多脏腑功能失调，病因属情志不遂，气机郁滞，痰火内扰，痰瘀互结。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽气短，吐痰，气候寒冷时加重，夜间突发咽喉气塞，憋醒，室外活动后缓解。病程近旬余。中医病名胸痹，证型痰饮阻气。病因病机为痰饮阻气，肺失肃降。望诊舌苔滑腻，闻诊未提及，问诊有咳嗽气短、胸膈不利、吐痰，切诊脉弦滑。

四十九岁，头晕疼痛，精神少，言语謇涩，病程未明。脑充血，痰厥。头晕作疼，脑充血现证，神经损伤致精神短少、言语謇涩。肝气逆，痰火相并，胃气逆，饮食停积。闭目昏昏，呼之不应，喉间痰涎阻塞，气息微通。脉弦硬而长，重按有力。

头昏作恶，吐多痰黏。肝郁化火，上犯阳明，肝逆痰阻。面色晦暗，舌根腻，脉关弦尺细。脾胃气机失司，气火夹痰，痰热未彻。

8岁男性，咳嗽2天，呈犬吠样，咽痒，喉中有异物感，声音略哑，纳差，睡眠不安，不发热，大便未解。咽红，双肺呼吸音粗，闻及喉传导音。急喉喑，痰阻气逆，外感风热。舌象未提，脉象未提。

患者年龄40余岁，男性。主诉为仰卧床上，推之不动，唤之不醒。病程未明确。中医病名为痰厥，证型为肝郁痰厥，病因情志不舒。望诊见两颧微红，面色如常，舌苔黄腻。闻诊见出气较粗，鼾声殊大，喉有锯音，胸膈辘辘应手。问诊提示病前曾与人争执。切诊见脉弦滑异常，右寸口不扬。

男，60岁，胃脘胀满、反胃2年余，近期小口反流食物，泛酸，胸骨后烧灼感，偶有头痛。反胃（胃虚气逆），胃虚气逆。舌暗红，苔薄白，脉弦；舌澹红，苔薄黄，脉弦。面色正常，无明显异常气味，问诊提示胃部症状及病程，脉弦。

18岁，痰厥证，头痛肢逆，呕吐痰涎，舌喑不能言，身不热，六脉沉滑。痰厥，痰浊内阻，气机逆乱。面色苍白，舌苔白腻，脉沉滑。痰浊壅盛，清阳不升，痰迷心窍，气机闭阻。

86岁男性，呃逆伴咳嗽1周，胃脘胀满，烧心，胸闷气短，咳嗽少痰，纳差，寐差，大便干5天未行。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断呃逆，痰阻气逆。主症为呃逆、胃脘胀满、烧心、胸闷气短、咳嗽、纳差、寐差。病程1周。病因病机为痰阻气逆，中焦气机失常。

18岁男性，少腹如豚上冲胃脘，四肢酸软无力，约2~3分钟自愈，日发三四次，病程10年。舌红、苔白，脉弦细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。