产后静脉炎医案

患者信息

• 姓名：章某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 病程：产后14天

主诉

• 产后14天外出感受风寒，次日出现左腿浮肿胀痛，屈伸不利，活动时疼痛加重，恶露减少。

体征

• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉沉弱
• 左腿压痛明显，浮肿按之有指印，皮肤光亮
• Homans征、Neuhof征阳性
• 实验室检查：凝血检查有D-Dimer升高等血栓形成表现

诊断

• 西医诊断：静脉炎
• 中医辨证：产后气血两伤，外感风寒，寒凝脉络，血瘀水停

治疗方案