医案记录
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 职业：工人
主诉
1977年2月开始身困无力，全身出现散在性皮疹，以面部为甚，并伴有发热腰疼、心慌纳差、恶心呕吐等症状。
既往治疗
- 经某医院查血找到狼疮细胞，用中西药，疗效不佳，病情逐渐加重。
- 头面浮肿，恶心呕吐，不能进食，不能行走，全身发黄，面部溃烂结满痂块，巩膜黄染。
- 舌质淡无苔，舌体小如幼儿，脉细弱无力，身体虚弱，病情危重。
入院检查
- 肝功能检查：总蛋白量3克%，白蛋白1.94克%，球蛋白1.06克%，胆固醇134毫克%，黄疸指数60单位，谷丙转氨酶287单位，大便潜血阳性，尿少色黄，全身肿溃烂，头发几乎脱光。
- 鼻衄，大便溏色黑。