医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘×
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 住院号：164678
- 主要症状：胃痛3年，反复发作
病史
- 初次就诊时间：1978年12月12日
- 初次诊断：消化道溃疡出血
- 治疗措施：急诊收治入院，行胃大部切除术
术后情况
- 术后3日：发生呃逆，作一般对症治疗不效
- 呃逆频作：伤口开裂，腹水溢漏，再行2次手术
- 术后6日：会诊时症状：呃动牵床，言断声弱，形体消瘦，双目深陷，自述盳盳无所视，听力低微，8日来食不入口，入则呕吐，便稀色黑，舌淡少津，脉浮乏力
诊断
- 证属：中气大虚，脾胃衰败而致升降失常