孙×× 案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：农民
• 妊娠月数：三月

主诉

右上腹突然出现钻顶样绞痛，阵发性加剧，掣引肩背，时痛时止，辗转不安，恶心呕吐，曾吐蛔二条。

既往史

• 经公社医院诊为“胆道蛔虫症”。

体征

• 体温：37.2℃
• 精神状态：神清，精神萎靡
• 巩膜：轻度黄染
• 唇内：有粟粒七点
• 心肺：正常
• 腹部：腹软，剑突下压痛
• 妇产科检查：未发现异常

辅助检查

• 血常规：白细胞总数8,000/立方毫米，中性76%，淋巴2%，酸球9%
• 大便常规：蛔虫卵(+)，小便常规阴性

诊断

胆道蛔虫症

治疗方案