吐蛔

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

16岁男性，主诉口干喜热饮、大便稀、小便量少。温毒发斑夹肾虚病，寒厥证。面色淡白，舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细欲绝。四肢厥冷，额部发凉，上腭充血，血压低。二诊面潮红，唇干，舌质略红，脉虚数。三诊体温升高，舌苔白润，脉虚数。四诊舌苔白，舌尖边红，脉虚数。五诊舌苔白，舌尖红，脉虚数。六诊舌苔白，脉滑数。七诊舌苔薄，舌尖澹红。

患者16岁，女性，主诉发热、头痛、腿痛、咯血、鼻衄3天，症状包括畏寒、壮热、鼻衄、咳嗽、痰中带血、大汗、烦渴、头晕、膝关节痛、下肢肌肉疼痛、心烦、不欲食、恶心、咯血十余次、气喘、大便未解、小便少黄。神清面赤，气粗而喘，脉滑数，苔黄中心干燥。辨证为气血两燔证，病机为里热炽盛，伏暑化燥。舌质红，舌苔黄燥，脉滑数。

患者32岁，女性。呕吐清涎、苦水，吐蛔虫一条，上腹剧痛，满头大汗，四末不温。中医诊断为胆道蛔虫病，证属脏寒，蛔上入膈。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声低气短，气味无特殊。病程1天。

4岁女性患者，呕吐夹蛔虫，头痛，胸胀膨胀，按之灼热且痛，面黄不华，苔白，脉数。中医诊断为胃中蓄热，蛔虫不安于宫，扰动上膈致吐。望诊见面黄不华，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见呕吐、头痛、胸胀、腹痛。切诊见脉数。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

患者51岁，女性。主诉消瘦、消化不良、胃痛，1周前因饮食诱发剧烈腹痛。精神倦怠，懒言少语，呕逆，不饮不纳。中脘疼痛，痛处偏右，阵发性，硬而拒按。舌质澹，苔白腻。脉缓弱。中医诊断为太阴腹痛，证型属太阴虚寒兼宿滞。病因病机为太阴素虚，饮食不节。

16岁女性，高热、大汗、烦渴、头痛、腰腿痛、心烦、不欲食、鼻衄、咯血、气喘、便秘、尿黄少，病程3日。温燥气营两燔证，伏暑化燥，灼伤肺络。面色赤，舌苔黄燥，脉滑数。神志狂躁，体温41.1℃，大便黑色稀水，内夹粪块，肺底湿罗音，咳血，鼻衄，汗出，脉缓，苔白厚而干。

杨老太太 胸宇痞闷，气冲，脘痛，胃呆少纳 病程未明 胸痞，胃呆 外感内伤，湿痰内盛，气机阻滞 面色无华，舌苔白腻 脉细弦

患者主诉小溲刺痛，胸脘痞闷，两胁胀痛，遍身酸楚，口干不多饮，呃逆频频，吐蛔一条。舌质光，脉弦滑。中医诊断为肝经气火横亢，胃失通降之权。病机为肝阳犯胃，蛔不得安，热而吐蛔。望诊见舌质光，闻诊无特殊描述，问诊见症状多样，切诊脉弦滑。

患者年龄2岁，主诉高烧四日，疹出不透，咳嗽多涕，神昏，喘憋，厌食吐蛔，双目上吊，抽风。体温40.2℃，脉搏160次/分，呼吸60次/分，重度呼吸困难，面唇青紫，皮疹稀疏，肺呼吸音粗，心音钝弱，肝肋下2厘米，胸片肺炎改变，唇焦口干，舌质绛，苔老黄微黑，脉象沉伏。中医证候为疹出未透，毒热内陷，火极劫阴，逆传厥阴而动风。

10岁女性，腹痛、吐蛔三天。面白唇红，苔白润，脉沉细迟，手足不温，腹部可扪及条索状软包块。蛔结阻塞（气阳虚弱）。嗜食生冷瓜果致寒邪凝滞，脾阳不振，正气内亏，阴阳失衡，虫结肠间，阻塞肠道。

脘痛，屡吐蛔虫，病程反复 脉沉弦 脾湿停阻，生虫之因 中医病名：蛔虫病 证型：脾湿停阻 病因病机：脾湿停阻，生虫 舌象：未提及 声音：未提及 气味：未提及 病史：未提及 脉象：脉沉弦

患者男性，32岁。主诉胃脘痛，受凉后疼痛加剧，伴干哕，吐蛔虫2条，上腹痛向肩背放散。面色澹黄，舌苔白燥，脉象大小不齐。中医诊断为虫痛，病因为素有蛔虫，脾胃失和，蛔虫聚结上攻胆腑。

患儿形体消瘦，腹痛阵作，呕吐黄水，吐蛔，不思饮食，哭吵不休，大便不解。腹痛拒按，有瘕块，皮肤湿润，面青肢厥，白睛微黄，舌有花斑，苔白厚。饮食不洁，脾胃受伤，蛔虫内扰。

患者35岁女性，突发右上腹阵发性钻顶痛，痛及右肩背，伴呕吐蛔虫。体温38.5℃，巩膜微黄，剑突下压痛，肠鸣音减弱，舌红苔黄，脉弦数。诊断为胆道蛔虫并感染。中医病名属蛔厥，病因病机为蛔虫钻入胆道，肝气闭郁，胆气不行。证型未明确提及。四诊信息包括面色苍白、舌红苔黄、脉弦数。

三岁男童，高热不退，口渴饮冷，烦哭，吐蛔，手足躁扰，五日未进食，四日未大便，体温39.9℃，舌苔粗糙。患处干枯黑陷，脓孔深如蝼蛄穴，结喉一毒干硬黑暗。毒火消灼阴液。

患者36岁，女性。主诉全身肌肉发麻，难以支持，伴有吐蛔虫1条。舌苔薄白，脉沉弦。证型为肝郁生风，风木乘土。病因病机为肝郁生风，木郁乘土。

患者13岁，女性。主诉内热腹痛，病程未明确。中医病名为干霍乱，证型为暑热夹食，病因病机为吸受暑热，夹食内积。望诊见面色青色兼惨白，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩，后诊脉滑，舌红苔薄白、黄腻，脉缓。

女性，54岁，主要症状为每隔3~4月发胸胁及胃脘疼痛，伴有寒热、吐蛔、轻度黄疸，病程自1961年4月起。中医病名未明确，证型为蛔入于膈，胆道不净，湿热互结，气机窒塞，病机为胃失降和，脏躁内动。面色微黄，舌苔中微黄、边白腻，见虫点，脉弦细带数。现症见胸痹剧痛，喉中窒，欲泛呕，心悸，口苦，纳减，便秘，午后微热，善太息，悲伤欲哭。