中医医案

患者信息

• 姓名: 吴xx
• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 职业: 干部
• 住址: 咸阳市乐育路
• 初诊日期: 1982年10月9日

主诉

患者自述以往月经正常，突然停经40多天，伴有恶心呕吐、择食纳差、胸胁不适、两乳胀痛、头目眩晕、心烦易怒、忧虑重重等症状，惧怕人工流产手术，故求服中药下胎。

体征

• 舌象: 舌质紫兰色，舌体胖，苔黄厚而腻
• 脉象: 脉弦滑

诊断

• 证型: 肝郁化热，冲脉气盛
• 诊断: 妊娠早期

治疗方案