中医医案

患者信息

• 姓名：杨×
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 入院日期：1984年8月29日
• 住院号：84860

主诉

患儿9天前患脓疱疮，经西药治疗病情明显好转。3天前晨起出现眼睑浮肿，继而面部，全身浮肿，小便短赤，色如浓茶，发热，口渴。

体征

• 体温：38.4℃
• 皮肤：散在脓疱疮疤痕
• 颜面肢体：浮肿
• 舌象：质红，苔黄腻
• 脉象：滑数
• 血化验：白细胞12×109／L，中性0.8，淋巴0.2
• 尿化验：蛋白质（++），红细胞(+)，颗粒管型(+)

中医诊断

• 诊断：水肿
• 证属：热毒内侵，气化失司

治疗方案