中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2004年1月20日

主诉

患者素体肥胖，5天前劳累过度，突感头昏目眩，视物旋转，动则加重，伴恶心呕吐、耳鸣频作。

体征

• 面色：恍白
• 舌象：质淡红，苔白腻
• 脉象：沉细
• 血压：115/70mmHg
• 检查结果：血常规正常，颈椎摄片、颅脑CT无异常

诊断

• 西医诊断：梅尼埃病
• 中医诊断：证属痰饮停积脑窍、清阳失宣

治疗方案