病例摘要
基本信息
- 患者姓名：姜某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 初诊日期：1999年12月27日
主诉
头晕目眩伴胸胁满闷2月余。
现病史
- 平素情况：血压不高，时感轻微头晕，纳寐尚可，未予调治。
- 入秋以来：小受风寒，延误治疗，出现轻咳频作，吐白色粘痰。
- 症状发展：渐感胸胁满闷，头晕目眩，头重如裹。偶有耳鸣、恶心，甚则呕吐痰涎，视物模糊。纳少、多寐。
体征
- 舌象：舌淡红，苔白腻
- 脉象：脉浮滑无力
- 体态：虚胖
- 血压：13.3／8.0kPa
诊断
诊断：痰浊中阻眩晕
辨证分析
- 症状分析：痰浊中阻，气机不利，故胸胁满闷、恶心、咯白色粘痰或呕吐痰涎，痰浊上扰，故眩晕、头重；湿困脾阳，故纳呆、多寐。
- 舌脉分析：舌体虚胖、苔白腻、脉浮滑无力，均为痰浊内蕴，阻于中焦之象。