马平 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 就诊日期：1999年10月30日

病史

• 主诉：近日因事与家人发生口角，再加之外出突遭雨淋，气病交加卧床不起，拒食茶饭，时值经期来临。
• 症状：继之恶寒发热，腹痛拒按，月事闭止，恶心呕吐，先后静脉输液，口服抗菌解痉止痛等多种药物不效。

诊查情况

• 体温：39.5℃
• 腹痛：拒按
• 精神状态：烦燥不安，狂躁怒骂，不避亲疏
• 舌象：苔黄腻
• 脉象：弦滑数

诊断

• 证型：仲景桃仁承气汤所属之证
• 病机：破血下瘀，理气清热

治疗方案