中医医案
患者信息
- 姓名：刘xx
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：教师
- 主要症状：双下肢瘫痪
初诊情况
- 入院时间：一九八四年五月十八日
- 入院科室：家庭病床科
- 初诊诊断：癔病性瘫痪
- 初诊治疗：温胆汤加减
- 初诊效果：服药10剂后，仍感胸满气短，全身无力，双足软弱，不能放开足步行走，并且双下肢出现浮肿
二诊分析
- 病情变化：继续服用温胆汤加减治疗半月，未见明显效果
- 病因分析：患者情因劳心劳力，心气内郁，郁久化火，火刑肺金，肺燥不得清肃，则气机不畅，故见胸满肢沉，双足浮肿。五志化火，状火食气，故气短力乏，软弱无力