肺热叶焦

58岁男性，双下肢瘫痪，病程较长。癔病性瘫痪，证属肺燥气滞，病因情志劳心劳力，郁久化火，火刑肺金，气机不畅，肺燥失于清肃，故见胸满肢沉，双足浮肿，气短力乏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

3岁男童，发热、腹胀、便秘，病程较长。发热、咳嗽、腹胀疼、不食、大便三日未行。急性痛苦病容，精神欠佳，两肺呼吸音粗糙，腹胀高于心窝，腹部皮肤紧张，压痛，肠鸣音消失。白血球升高，脓球+++。舌干焦，皮肤干燥无华。肺热叶焦，肠道传导失司，气阴两伤，气血亏损，筋脉失养。

李某，72岁，男性。咳嗽，胸痛，声音嘶哑，痰多而粘，不能向左侧躺卧，消瘦明显，乏力，纳差，干咳，汗多，心悸，大便溏薄，每日3次以上，心率105次/分钟。舌红苔少有裂纹，脉弦数。病属肺痿、消渴，癌毒上壅，肺热叶焦，阴液匮乏，顽痰胶固。

女，2岁，两下肢麻痹，病程18日。痿躄，病因高热灼肺，肺热叶焦，阳明络脉空虚，湿郁成患，病机胃虚失养，筋脉失约。体征膝反射消失，神急萎顿，声音低沉，右腹肌微突出，汗多，食欲减。舌苔薄黄燥，脉微数。

12岁女性，四肢软弱无力2天。肺热叶焦，肾阴亏耗，肝失濡养。四肢肌力差，远端皮肤温度低，腱反射减弱。神志清楚，体温37.2℃，脑脊液蛋白阳性，细胞总数24/mm³。

患者25岁，女性。主诉双下肢截瘫，大小便障碍1个半月。发病诱因为惊恐。病程发展为双下肢麻木发胀、沉重无力，最终出现运动障碍及大小便失控。舌红苔黄薄，脉细数。体征示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力○级，反射亢进，病理反射阳性。脑脊液检查示潘迪反应阳性，糖降低，细胞数增多。诊断为痿证（急性脊髓炎），证型为肝肾亏损型。

患者年龄37岁，男性。主诉阴茎不举或举而不坚，病程4年。中医病名阳痿，证型气阴不足，病因病机为手淫伤精，阳失阴恋，肺热叶焦。望诊见舌质澹红，舌边有齿印。闻诊未提。问诊见夏天多汗，出汗后衣衫有黄色汗渍，畏冷，矢气频繁。切诊脉搏60~70次/分。

女，12岁，四肢软弱无力，病程3天。中医病名：痿躄，证型：肺热叶焦，肾阴亏耗，肝失濡养。面色苍白，舌尖红，脉细弱。肢体肌力差，远端皮肤温度低，腱反射减弱。脑脊液蛋白阳性，细胞总数24/mm³。

42岁女性，主诉肾消三年，大渴引饮，小溲频数，心悸，眩晕，形体消瘦，全身乏力，精神萎靡，尿糖（++++）。中医诊断证属燥热伤阴，气化不利，津失敷布。舌象未提及，脉象未提及。

患者发热，体温日间39℃，夜间41℃，两腿疼痛不能转侧，咳而气急，纳呆腹胀，不大便，精神澹漠，舌干燥质红，脉象细数。中医辨证为温毒热结阳明，灼津劫液，肺热叶焦，肃降失司。血检白细胞总数升高，X线胸片示右肺上方炎性病灶。

患者女性，40岁。主诉咳嗽多年，咳血量多，伴双足痿软无力，面色萎黄，形体枯瘦，头昏心累，午后潮热，咳嗽不止，失眠，口干不思饮食，胸中窒闷。舌质红紫而干，脉浮大而数。中医诊断肺结核，阴液暗伤，阴亏生内热，肺热叶焦，火盛迫血。病机为阴虚内热，肺失清肃，血热妄行。

女，10岁，麻疹出后体温持续增高，喘息鼻扇，胸高口渴，唇舌焦赤，口臭。脉洪大而数。麻毒内逼，胃火炽盛，肺热叶焦。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大而数。

患者年龄2岁，性别女。主诉两下肢麻痹18天。中医诊断痿证，证型为高热灼肺，肺热叶焦型。病程18天。舌象苔薄黄燥，脉微数。病因病机为高热灼肺，肺热叶焦，阳明络脉空虚，湿郁成患。面色神色委顿，声音低沉，汗多，食欲减。

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举，两下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，肺部有中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，不能伸出口外。血常规提示白细胞升高，脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦，津液消耗，后转为脾胃湿热。

37岁女性，主诉下肢麻木重着，屈伸无力，病程约10日。中医病名痿躄，证属毒伤及胃，肺热叶焦，津亏液耗，筋脉失养。望诊舌澹红苔薄白，切诊脉细弱。现病史见双下肢麻木不仁，活动时腰、尾骶、双下肢疼痛难忍，气短乏力。

患者男性，37岁。主诉阴茎不举或举而不坚，夏天怕热多汗，出汗后衣衫腹围有黄色汗渍，经常矢气，响而不臭，时有遗精，畏冷。舌质澹红，舌边有齿印，脉搏60~70次/分钟。辨证为肺热叶焦。

患者症状包括历节、汗出、筋纵而痛，冬月加重，腰嵴伛偻形俯。病史有梦遗已久。病因属精血内损，无以营养筋骨。中医病名为痿症，证型涉及肝、肾、肺、胃四经。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。脉象未明确描述。

患者男性，39岁。主诉左上肢乏力，握物、持物不固，渐进肌肉萎缩，病程3年。现症两手肌肉明显萎缩，乏力，握物不稳，手颤动。肌电图示广泛神经元性损害。中医诊断痿病。舌象澹黯红，苔薄黄。脉象细弦。病机属肝肾不足，气血亏虚，经络失养。

患者31岁，男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布。四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄，脉沉细无力。面色慢性病容，营养欠佳。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢活动无力，有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

患者30岁，女性。高热3~4天，胸闷胀满，呼吸不畅，咳吐白沫如肥皂泡，胶黏不易吐出，渴喜冷饮，大便偏干。证属肺燥咳喘。肺燥咳喘，肺失肃降，燥热伤阴，气逆而喘，干咳吐白沫，胶黏难出，渴喜冷饮。面色无华，舌红少津，脉数。