医案整理

基本信息

• 患者姓名：顾XX
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 就诊日期：1980年5月30日

主诉

面浮肢肿经年不减。

现病史

• 西医诊断：更年期内分泌失调
• 治疗情况：服西药利尿剂，肿退后停药，肿胀反复出现
• 症状：
  • 面目浮肿
  • 周身作胀
  • 双足按之凹陷
  • 动则汗出微微
  • 腰酸
  • 尿少
  • 胃脘胀满
  • 口甜
  • 纳差
  • 体倦乏力
  • 大便正常

体征

• 舌象：苔灰
• 脉象：脉弦

诊断

年过七七，正气已虚，水湿内停。

治疗方案