医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1965年5月20日

主诉

患者在就诊前3天参加义务劳动中，突然觉左侧腰背部疼痛，并引少腹及外阴，呈持续性绞痛，伴呕吐汗出。

初诊

• 症状：
  • 腰腹疼痛，弯腰而以手护腹，表情痛苦
  • 不思饮食
  • 排尿时茎中疼痛，尿不畅而中断
  • 尿色黄
  • 两日未解大便
• 脉象：弦略数
• 舌苔：薄腻而黄
• 诊断：石淋
• 病因：湿热蕴结，化火灼津，结为砂石，阻塞水道，不通则痛

治疗方案