医案整理

患者信息

  • 姓名:吴××
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 职业:农民
  • 住址:本县长岭岗乡

主诉

呕吐食物反复发作三年,加重一月。

病史

  • 起病时间:三年前
  • 主要症状:胃脘嘈杂,食后饱胀,时有疼痛,食后即呕出后则快,并伴有噫气泛酸
  • 伴随症状:身体消瘦,神情疲惫,面色痿黄
  • 加重情况:近一月来上症加重,每日必呕34次,早餐晚呕,晚餐必在第二天全部呕净则舒。两胁及背部胀痛感,大便35日一行如颗粒状

体征

  • 舌象:舌边尖红、薄白苔
  • 脉象:脉濡细无力

诊断

  1. 幽门梗阻
  2. 十二指肠球部溃疡

检查

  • X线胃钡餐:钩型胃,有禁食潴留液,蠕动推进极缓,幽门开放迟缓且梗阻,十二指肠球部始终未见充盈

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看