医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李xx
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 职业: 农民

主诉

胃脘疼痛8年多，于一九六三年五月，上腹部突发剧痛，向两侧背部放射，吐血约500毫升，颜面苍白，四肢厥冷。

既往史

• 经某医院钡餐检查为胃溃疡，住院七天，疼痛缓解，出院。

现病史

因仍吐血，解黑大便，故来我院就诊。

临床表现

• 上腹部疼痛拒按
• 痛引胸胁
• 嗳气反酸
• 胃中灼热
• 不能进食
• 食后半小时疼痛加剧
• 呕吐咖啡色物，每日1一2次
• 大便色黑
• 舌红苔黄
• 脉细数

辨证

肝胃不和，郁滞日久化热，热伤胃络，迫血妄行。

治疗方案