医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 李xx
  • 性别: 男
  • 年龄: 58岁
  • 职业: 农民

主诉

胃脘疼痛8年多,于一九六三年五月,上腹部突发剧痛,向两侧背部放射,吐血约500毫升,颜面苍白,四肢厥冷。

既往史

  • 经某医院钡餐检查为胃溃疡,住院七天,疼痛缓解,出院。

现病史

因仍吐血,解黑大便,故来我院就诊。

临床表现

  • 上腹部疼痛拒按
  • 痛引胸胁
  • 嗳气反酸
  • 胃中灼热
  • 不能进食
  • 食后半小时疼痛加剧
  • 呕吐咖啡色物,每日1一2次
  • 大便色黑
  • 舌红苔黄
  • 脉细数

辨证

肝胃不和,郁滞日久化热,热伤胃络,迫血妄行。

治疗方案

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