陈某某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1993年3月5日

主诉

• 身感寒热往来，上腹满痛，病逾二月余。

既往史

• 曾诊为胆结石、胆囊炎、胆绞痛，给以大量抗菌素治疗，痛热仍存。

体征与症状

• 身目俱黄
• 右胁及心下胀痛拒按
• 胸中满闷烦躁
• 时欲呕吐
• 饮食欠佳
• 尿赤短涩
• 大便数日未行

舌脉

• 舌红、苔黄腻
• 脉弦滑数

诊断

• 肝胆疏汇失司，湿热内蕴
• 证属少阳、阳明合病

治疗方案