林某医案

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 就诊日期：2001年4月8日

主诉与病史

• 主诉：近10年来常有头晕、身重、倦怠自汗，3天前突发眩晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚。
• 病史：素体肥胖而弱，性喜偏食肥厚味，嗜烟酒。

既往治疗

• 医院检查：除血脂升高外均无异常，诊断为高血脂证、梅尼埃病。
• 治疗情况：予以静滴脱水剂，654-2针，口服眩晕停等西药未见显效。

体征与舌脉

• 诊见：舌淡胖嫩、苔舌黄腻，脉滑数。

诊断与辨证

• 诊断：痰浊化热上壅，蒙蔽清阳。
• 辨证：痰浊化热上壅，蒙蔽清阳。

治疗方案