中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2004年6月28日

主诉

双下肢反复浮肿35年。

现病史

• 现症：双下肢浮肿，按之凹陷如泥，晨起肿消，活动后至下午逐渐加重，夏季加重，冬季缓解，小便量少。
• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉沉濡
• 血压：95/60mmHg

西医诊断

特发性水肿

中医诊断

溢饮，脾气亏虚

治疗方案