中医医案

患者信息

• 姓名：董××
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：教员
• 入院日期：1979年12月24日
• 主要诊断：上消化道穿孔合并休克

初诊

• 现症：
  • 精神萎靡
  • 目睛不和
  • 呼吸微弱
  • 形体消瘦
  • 下肢浮肿
  • 三日来米粥未进，大便难排
  • 引流物气臭
  • 小便短少
• 舌象：质红、无津无苔
• 脉象：虚大
• 诊断：阴损气弱，毒邪不解，元气衰败

治疗方案