医案整理
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 初诊日期: 2016年6月9日
主诉
停经11+2周，恶心呕吐较剧，甚则食入即吐1个月余。
现病史
- 发病时间: 2016年4月4日胚胎移植术后
- 症状: 早孕反应明显，食后即吐，输液治疗效果不佳，给予流质饮食方能进食，呕吐酸苦水
- 体质量变化: 体质量下降5kg左右
- 现症: 胃中嘈杂不适，夜寐不能，大便干结、3～4d一行，小便正常
- 舌象: 舌质淡红，苔薄、微黄
- 脉象: 左关脉弦滑无力
- 检查结果: 尿常规检查示:酮体2+，尿蛋白±
- 彩超检查: 宫内早孕(50mm×21mm、45mm×21mm)，双胚胎存活(双孕囊)
- 西医诊断: 妊娠剧吐
- 中医诊断: 妊娠恶阻，辨证为肝胃不和证