陈某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:1987年4月29日(谷雨)

病史

  • 主诉:发热11日
  • 病程:患者于11日前无明显诱因出现发热,体温可达39.5℃,夜间尤甚,输液治疗近一周(具体用药不详),反复发热,汗出热解,继而复热。
  • 西医诊断:伤寒
  • 化验结果:肥达氏反应:O凝集素1:320,H凝集素1:160

初诊症状

  • 持续发热,夜间尤甚,汗出热解,继而复热
  • 周身酸痛
  • 口黏而干,不欲饮水
  • 胸闷脘痞
  • 不思饮食
  • 恶心呕吐

舌脉

  • 舌象:舌红,苔薄中根部薄黄腻
  • 脉象:脉象濡细略数

中医诊断

  • 诊断:湿温
  • 证属:湿热胶结,气机不畅,升降失司,卫表遏闭

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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