医案整理

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男性
• 年龄：54岁
• 就诊日期：1958年12月15日
• 住院号：15512

主诉

吞嚥困难，痰多呕噁，只能吃流质已一周。

一般情况

• 一般情况：一般情况差
• X线诊断：食管癌
• 病理诊断：鳞状细胞癌
• 合并症：浸润性肺结核

初诊信息

• 日期：1958年12月17日
• 症状：噎膈心下痞结，呕噁痰多，不能进食一周，以致形瘦乏力，神气瘦弱不堪
• 脉象：脉沉细无力
• 舌象：苔薄白
• 治疗原则：急则治其标，先予猛剂化痰通膈，以能纳谷乃吉

治疗方案