郑某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：成
- 主要症状：腹满硬痛拒按，寒战高热7个多月
既往治疗
- 西医诊断：结核性盆腔脓肿合并葡萄球菌感染，阴道、直肠瘘，腹膜炎
- 西医治疗：先予西药抗生素治疗6个多月不效，后又配合中药清热解毒之剂治疗1个多月仍不效
诊察情况
- 体温：39.5℃
- 精神状态：神疲体瘦
- 其他症状：汗出津津，恶心呕吐，腹满胀痛，从心下至少腹均硬满而痛，不能触按，亦不能俯仰，带下黄臭而浊，便干而时时从肛门中流出臭秽之水，尿色混浊
- 舌象：舌苔黄腻
- 脉象：脉弦滑数
诊断
- 中医诊断：水热互结，结胸热实，复兼少阳之证