孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2001年11月11日

主诉与病史

• 主要症状：低烧1月不退，体温38℃左右，全身关节疼痛，活动受限，颜面浮肿，小便短少，夜寐多梦，食欲欠佳，大便不畅。
• 诊断：急性风湿热
• 治疗情况：曾服西药抗风湿药及激素未能控制病情。

体征与检查

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉滑数
• 血沉：50mm/h

辨证分析

• 证型：湿热阻滞经络，邪毒羁留为患

治疗方案