马某 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 门诊号：106-14590
• 初次就诊日期：1988年1月15日

主诉

• 曾有血尿史
• B超提示：左右肾盂积水，左右上端输尿管积水

现病史

• 神疲乏力
• 腰酸明显
• 眼睑浮肿
• 时有尿频尿急
• 尿检常有红、白血球

体征

• 苔薄腻
• 脉细

诊断

• 证属肾气虚弱，脾失健运，水湿逗留

治疗方案