黄某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 婚姻状况: 已婚
• 病史: 7年未孕
• 就诊时间: 1965年7月20日

主诉

• 头昏、乏力
• 早晨脸肿，下午脚肿
• 月事不调
• 闭经半年
• 白带多
• 全身轻度浮肿，下肢较重
• 周身疼痛
• 畏寒
• 多梦
• 纳差
• 血压有时偏高
• 小便不利
• 大便先结后溏

体征

• 舌质淡，体胖嫩，边有齿痕
• 苔白滑，中间厚腻
• 脉沉

诊断

• 邪入少阴
• 火衰水旺
• 肾阳虚衰
• 经水不调之不孕证

治疗方案