史xx 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 62岁
• 就诊日期: 2003年3月3日

主诉

• 口舌疡
• 局部红
• 口苦咽干
• 多饮
• 身热
• 大便干结

既往治疗

• 自服清热解毒中成药
• 但人口均感热甚不耐且愈痛

体征

• 舌紫暗
• 脉弦

初步诊断

• 阴亏
• 龙雷之火无处潜藏，浮游而上，郁于少阳

治疗方案