产后发热腹痛医案
患者信息
- 姓名：黄××
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 住院号：837960
- 就诊日期：1983年12月13日
主诉
产后一周，因发热腹痛来院治疗。
临床表现
- 体温：40℃
- 脉搏：90次/分
- 呼吸：26次/分
- 血压：140/78毫米汞柱
- 心、肺：（一）
- 肝、脾：（一）
- 腹部：有压痛
- 恶露：色紫味臭
- 血象：白血球16500毫米3，中性85%，淋巴15%
- 其他症状：寒战壮热时作，满腹轻度压痛，恶露未净，色紫臭秽，胸闷太息，口苦咽干，恶心纳差，大便日泻四次，溲黄
既往治疗
曾先后用青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、灭滴灵等治疗不效。
会诊意见
- 刻诊：寒战壮热时作，满腹轻度压痛，恶露未净，色紫臭秽，胸闷太息，口苦咽干，恶心纳差，大便日泻四次，溲黄，苔薄黄舌红，脉弦滑而劲。
- 诊断：症系气血虚弱、外邪乘虚入内，营卫失调，少阳违和。