恶心纳差

66岁女性，反复头晕、恶心、疲乏2年，加剧1周。病程5年，血压升高，尿蛋白(++)，血肌酐升高至1012.6μmol/L，BUN升高，Hb降低。面色无华，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为慢性肾衰竭，证属脾肾两虚、毒瘀互结。

患者年龄31岁，男性。主诉胸闷心烦，头痛欲裂，多梦易醒，恶心纳差，心烦易怒，紧张，易哭，恐惧。病程半年，近2个月加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为痰热内扰，心胆气虚。病因病机为情志内伤，饮酒伤脾，酿生痰热，上扰心神。

患者年龄46岁，男性。主诉发作性头痛3年。头痛呈两侧头项部剧痛，呈锥钻或裂开感，突发突止，持续30分钟至数小时不等，伴头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差。体征见面色苍白，舌黯、舌下络脉青紫、苔白腻，脉弦。中医诊断为头痛，证型为痰瘀阻络兼感风邪。病因病机为痰瘀交结阻于脑络，兼感风邪。

患者年龄32岁，女性。主诉自然堕胎8次，现孕3个月。病程较长，有反复流产史。面色萎黄，体质纤弱，腰膝酸软，神疲短气，恶心纳差，夜尿频多。舌淡苔白，脉象细滑。中医病名滑胎，证型脾肾亏虚，冲任不固。病因病机为脾肾亏虚，气血不足，冲任不固。

55岁男性，肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶，病程半月。黄疸型肝炎，肝郁气滞，脾虚湿困。巩膜及皮肤黄染，脉弦，舌澹苔白。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

女，20岁，停经月半，恶心纳差，恶风发热，腰痠腹痛，神疲乏力。左寸滑利，两尺稍沉弱，舌薄白润。胎动易滑，血气未充，胎动易滑。

患者年龄32岁，女性。主诉妊娠76天，腰酸腹胀痛6天，少量阴道出血，伴恶心、纳差、头痛。中医病名胎动不安，证型脾肾两虚。舌澹，苔薄白，脉细滑数。病史孕3产1，有人工流产及自然流产史。

女，55岁，夜尿增多伴全身困乏4年，恶心纳差1月。面色晦暗，舌暗淡，苔薄黄微腻，脉细涩。尿蛋白2+，血红蛋白88g/L，血肌酐377μmol/L。肾衰病，脾肾气虚兼血瘀湿浊。

女，32岁，心率缓慢3月余，心悸怔忡，心胸闷胀，恶心纳差，困倦乏力，舌苔白腻，脉沉迟（52次／分），心悸证（痰湿阻络型）。

患者女性，36岁。主诉尿短尿急、排尿不畅、溲黄、发热、尿频尿急加重、尿道热涩疼痛、胁腹胀痛、恶心纳差。舌苔薄黄，中后部黄腻，脉弦滑数。体温38.5℃，膀胱区轻压痛。血白细胞升高，尿镜检白细胞增多，尿培养为大肠杆菌。中医诊断膀胱湿热。病因病机为下焦湿热犯扰少阳。

男，40岁，右下腹痛5天，伴恶心，纳差，大便干，局部肿块8厘米×8厘米，压痛，体温36.6℃，白细胞6.9×10°/升。湿热蕴结，日久成脓。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史中提及阑尾炎周围脓肿。

患者23岁，女性，主诉颜面苍白、头晕头痛、恶心纳差、自汗夜汗。病程自1973年春季起，持续约1年余。中医诊断为获得性溶血性贫血。证型为肝脾血分瘀热，病机为生化受阻。望诊见唇面苍白，贫血病容，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、恶心纳差、自汗夜汗。切诊脉象细数。

28岁女性，产后一周发热腹痛，恶露色紫味臭，体温40℃，脉弦滑而劲，苔薄黄舌红，寒战壮热，胸闷太息，口苦咽干，恶心纳差，大便日泻四次，溲黄，腹部压痛，血象示白血球升高，中性粒细胞增多。症系气血虚弱、外邪乘虚入内，营卫失调，少阳违和。

患者38岁女性，下腹疼痛反复发作13年，加重2个月。中医诊断气血两虚，瘀血阻滞。面色萎黄，身体瘦弱，声音低怯，舌澹苔薄白，脉虚弱。活动或劳累后腰腹坠胀酸痛，伴恶心、纳差、便溏、眠差。

女，23岁，寒热往来伴头痛头晕1周。主诉头痛头晕，病程1周。中医病名感冒，证型外感风寒，邪入少阳，经气不利，肝胃失和。面色正常，舌苔薄白，声音正常，气味无特殊，问诊见头痛、寒热往来、恶心、纳差、口苦鼻干，脉弦。

男，36岁，胃脘痛1月余，右肋不适，胀痛，恶心纳差，疲倦乏力，大便略稀，日一行。舌质鲜红有齿印，苔薄白，脉弦细。急性无黄疸型肝炎。肝郁脾虚，阴津略伤。面色无华，舌质鲜红有齿印，苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。症状包括胃脘痛、右肋不适、胀痛、恶心、纳差、疲倦、大便稀。脉弦细。

患者56岁女性，主诉便秘、腹胀、大便干燥，病程自32岁产后逐渐出现，近两个月加重。舌暗红，苔薄黄而干，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为燥热内结。病因病机为燥热内结，阳明腑实，浊气不降，致腹胀、头晕头胀、心烦不宁、恶心纳差。

患者主症为右胁胀痛，脘腹胀满，恶心纳差，小便黄少。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。肝大剑突下2cm，锁中肋下2cm，质软，有明显压痛和叩击痛。中医诊断为慢性肝炎，湿热蕴结型兼有肝郁脾虚。病程未明确记载。

女，22岁，月经初期发作痛经，经量少色淡，有小血块，小腹胀痛拒按，伴恶心、纳差、大便溏薄，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为痛经，证属脾胃虚寒，兼有气滞血瘀。舌质淡，脉沉涩。