产后自汗医案
患者信息
- 姓名: 王xx
- 性别: 女
- 年龄: 24岁
- 初诊日期: 1983年4月20日
主诉
产后出现自汗已四月，近月益甚。
现病史
- 伴随症状: 寒热往来，头痛恶风，心烦口苦，口渴引水，胸院满胀，纳谷日减，肢倦神疲，大便干燥。
- 舌象: 舌红苔白微腻。
- 脉象: 脉弦细数。
既往治疗
- 治疗过程: 初投藿香正气散、养胃汤、甘露消毒丹、龙胆泻肝汤及柴胡桂枝汤等，未见效。
- 再诊时的舌象和脉象: 舌红乏津，苔白微腻偏燥，脉濡细数。
辨证分析
- 辨证: 脾肺气虚、湿热留滞。
- 治疗原则: 健脾益肺、输化湿热。