崔××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：农民

主诉

发热恶寒，头痛6天，加重2天。

现病史

患者六日前汗后乘凉，当晚即恶寒发热，头痛身疼。次日经本村医生给“银翘解毒丸”和“安乃近”口服，药后汗出症缓，但停药后寒热又起，伴胸胁胃脘痞满，食欲减退，又自服泻药未效，故前来就诊。

现症

• 往来寒热，下午尤甚
• 头项疼以两颞为重
• 口干苦不欲食
• 胸协满
• 干呕
• 舌红苔薄白
• 脉浮弦

诊断

感冒

辨证

伤寒少阳证兼太阳表证

治疗方案