中医医案
患者信息
- 姓名: 解xx
- 性别: 男
- 年龄: 33岁
- 职业: 农民
- 就诊日期: 1985年12月21日
主诉
左侧头痛病史已3年，现每月发作3次，近来越发越频，尤其情绪变化时更易发作。
现病史
- 本次发作情况: 已持续3天。
- 既往治疗: 经我院神经内科诊断为“血管神经性头痛”。曾用多种中西药治疗，均无明显效果。
体征
- 舌象: 舌质紫，苔薄白
- 脉象: 脉弦细
- 局部表现: 左侧头痛目胀，或刺痛阵作，同侧太阳穴的附近浅表部位出现明显坚硬怒张的血络
诊断
- 西医诊断: 血管神经性头痛
- 中医诊断: 久痛入络，清窍痹塞，复受情志刺激，肝阳上亢