中医医案
患者信息
- 姓名：史××
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：江西××农场职工
- 初诊日期：1974年11月23日
主诉
- 1972年春结婚，婚后性生活正常。半年之后，因工作过度劳累引起滑精一次，嗣后即开始阳痿不举，近二月来梦遗约每周2～3次。
既往史
- 女方妇检正常。
- 曾以丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、绒毛激素等药治疗，但收效欠佳。
- 服中药一月亦无进展。
个人生活习惯
- 体型肥胖，有烟酒嗜好史。
现病史
- 近来感到头晕而重，胸闷气促，纳呆腹胀，口干少饮，大便稀，小溲频赤，腰脊痠痛，阴茎痿软，梦遗频作，阴襄常发湿疹抓痒难忍，无性欲。
体征
- 舌淡红中腻，脉滑数。
诊断
- 中医诊断：阳痿，梦遗，阴囊湿疹
- 西医诊断：暂无明确诊断