鲁××医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 27岁
- 主要症状: 目黄、身黄旬日，恶寒发热1周，小便黄赤涩痛，大便微溏不爽，胸胁疼痛，腹胀纳差
- 舌象: 舌红、苔黄腻
- 脉象: 脉弦数
- 体征: 肝大1cm，稍有触痛, 左侧肾区叩痛
- 体温: T39℃
- 实验室检查:
- 总胆红素: 136umo1/L
- 直接胆红素: 50ummol/L
- 谷丙转氨酶: 3334nmol.s-1/L
- 乙肝表面抗原: 阳性
- 白细胞: 14×109/L，N0.82，L0.18
- 尿常规: 脓球(+++)，红细胞少许
- 尿培养: 大肠杆菌
诊断
- 辨证: 湿热毒邪侵袭，脾胃运化失常, 肝胆疏泄不利，肾与膀胱气机不畅