耳内流脓

患者年龄30岁，男性。主诉双耳流脓反复发作4年余。病程较长。中医病名慢脓耳，证型湿困耳窍，瘀毒滞留证。病因病机为脾气虚弱，湿浊内生，邪毒滞留。舌质淡略胖，苔白腻。脉缓弱。双耳鼓膜大部分消失，鼓室黯红，外耳道有黏浊脓液，X线片示双侧乳突不清晰，纯音听阈测听示双耳传导性聋。

患者男性，57岁。主诉右耳疼痛，出脓黄臭，左耳发痒，两侧耳鸣，耳聋，头闷，身热，口干，口苦，病程半年有余。中医病名聤耳，证型胆经风热，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热，切诊脉弦。

患者56岁，男性，主诉双耳流脓，时发时止6年余，耳内发痒，流黄臭脓水，耳鸣如蝉，听力减退，头昏不清，心烦失眠，口干不欲饮，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉细濡。中医诊断慢脓耳，证型阴虚火旺，湿热内蕴。

患者年龄6岁，主诉颞骨肉芽肿2年，术后1年9个月。双耳流脓，味腥臭，左耳较多，外界气温下降时耳内流脓增多，两侧乳突压痛，右耳内有类似溃疡面物。面色苍黯，双手背皮肤粗糙色偏黑，舌淡红，苔中后部白腻水滑，脉右寸关滑偏弦，左尺弱。中医病名颞骨肉芽肿，证型阳虚之体，寒湿内盛。望诊面色苍黯，舌淡红苔白腻水滑。闻诊无特殊。问诊双耳流脓，味腥臭，乳突压痛。切诊脉右寸关滑偏弦，左尺弱。

14岁女性，左耳流脓病程长达11年，突发耳痛、发热、头痛、呕吐，诊断为耳源性脑脓肿、左耳化脓性中耳炎。现症见头昏头痛、耳根焮热红肿、耳内胀痛流黄绿色腥臭脓液、胸胁满闷、急躁易怒、形瘦食少、口渴尿赤。舌红苔黄腻，脉弦数。证属肝胆湿热、壅结耳窍，腐化成脓。

患者23岁，男性，主诉右耳流脓，时发时止5年余。耳内流脓黏浊而稠，脓味腥臭，时多时少，伴头痛头晕、耳鸣如乐、听力失聪、乏力纳差、大便不实。耳膜大部消失，鼓室肌膜暗红，耳蕈突出，色红而亮，外耳道积脓，味臭，乳突气化不良。舌质澹暗而胖，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为慢脓耳，证属气虚血瘀，湿毒结滞。

患者，56岁，男。双耳流脓，时发时止6年余，耳内发痒，流黄臭脓水，耳鸣如蝉，听力减退，头昏不清，心烦失眠，口干不欲饮，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉细濡。中医诊断：慢脓耳。证型：阴虚火旺，湿热内蕴。耳道内有黄色稀粘脓液，耳膜呈中央性大穿孔，音叉测验示传音性聋。

女，27岁，目黄、身黄旬日，恶寒发热1周，小便黄赤涩痛，大便微溏不爽，胸胁疼痛，腹胀纳差，舌红、苔黄腻，脉弦数，肝大1cm，稍有触痛，左侧肾区叩痛，体温39℃，总胆红素136umo1/L，直接胆红素50ummol/L，谷丙转氨酶3334nmol.s-1/L，乙肝表面抗原阳性，白细胞14×109/L，尿常规脓球(+++)，尿培养大肠杆菌。湿热毒邪侵袭，脾胃运化失常，肝胆疏泄不利，肾与膀胱气机不畅。

患者23岁，男性，右耳流脓时发时止5年余，伴头痛头晕、耳鸣、听力失聪、乏力纳差、大便不实。舌质澹暗而胖，苔白腻，脉沉缓。右侧耳膜大部消失，鼓室肌膜暗红，耳蕈突出，色红而亮，外耳道积有粘浊脓液，味臭，乳突气化不良。中医诊断为慢脓耳，证型为气虚血瘀，湿毒结滞。

患者20岁，男性，左耳胀痛2天，流脓1天。病程短。主症为耳痛、流脓、听力减退、身热、口苦、溺赤。体征见左耳膜暗红肿胀，穿孔，脓自内搏动状涌出，双侧鼻黏膜鲜红肿大，舌尖红，苔黄，脉浮数有力。中医诊断为急脓耳，证型为风寒化热，热毒滞耳，腐肉化脓，溃而不畅。病因病机为外感风寒，郁而化热，热毒滞耳，熏灼气血，腐肉成脓。

患者年龄45岁，主诉反复双耳流脓2年，病程较长。耳内脓稀，无臭味，面色不华，舌澹胖有齿印，苔白略黄，脉缓无力。中医诊断为脓耳，辨证为气虚邪恋证。病因病机属气虚邪恋，脾虚湿盛。

14岁女性患者，主诉头昏头痛，耳根周围焮热红肿，耳内胀痛难忍，流出多量黄绿色粘稠脓液，味腥臭。伴胸胁满闷，急躁易怒，形瘦食少，口渴尿赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，壅结耳窍，腐化成脓。病程自1971年起，经久不愈，1981年出现急性加重，合并颅内感染。

耳内流脓。肾疳。耳部感染。耳道溃烂。舌淡红，苔薄白。脉弦细。外感风热，内伤肾虚。肾气不足，虚火上炎。肝胆湿热，循经上犯。

姚某，男，20岁，左耳胀痛2天，流脓1天。恶寒身热，头痛鼻塞，耳痛跳痛连头，耳内流脓黄稠夹血，身热口苦，溺赤。舌尖红，苔黄，脉浮数。耳膜暗红肿突，紧张部穿孔，脓自内搏动涌出。鼻肌膜鲜红，鼻甲肿大。中医诊断为急脓耳，证型为风寒化热，热毒滞耳，腐肉化脓，溃而不畅。

8岁男性患者，主诉耳内化脓流黄水，红肿疼痛。病程反复，初次发病于1996年5月15日，因外物刺伤耳道引发，治疗后缓解，6月30日因感冒复发，耳痛、发烧、耳内流脓。耳道红肿，脓液色黄、腥臭。外耳道皮肤红肿，耳内有脓性分泌物。脉象未提及。病因属外伤后感染，病机为湿热蕴结，邪毒滞留耳道。

男，42岁，左耳流脓年余，耳内流脓色白而黏，耳鸣重听，头晕，畏寒怕冷，四肢欠温，腰间冷感，五更泄泻。舌质澹，苔白，脉沉缓。慢脓耳，脾肾阳虚，湿浊困耳。

患者31岁，女性。双耳内流脓3年，时轻时重，间有耳鸣。两耳内流脓，稀如污水，恶臭。鼓膜中央性穿孔，听力不佳。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦数。中医病名为慢性脓耳，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热邪毒滞留耳窍，腐肉成脓。

患者出现蟮瘙破溃，耳根结核，耳内流脓，寒热日作。厥少之火上升，湿热蒸腾，风邪外乘。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。

耳痛，痧后蕴毒留恋，挟痰瘀凝结，耳后发肿硬疼痛，耳内流脓，稍有咳嗽。中医病名耳痛，证型痰瘀凝结，病因病机痧后蕴毒挟痰瘀。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括耳后肿硬疼痛、耳内流脓、咳嗽。脉象未提。

患者年龄44岁，男性。主诉耳内无故流脓，病程一年。全身症状包括身倦乏力、脘闷不饥、腹胀便溏、手足不温。局部症状为鼓膜灰白无泽、听力减退。舌质淡，苔白腻。脉细弱。中医诊断为脾虚湿阻，壅滞耳窍，淤渍成脓。