产后身寒恶风怕冷医案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：2015年9月8日
主诉
产后21天，出现身寒、恶风、怕冷7天，虽穿衣盖被仍感寒冷，睡眠不安，咽喉堵塞，胸胁胀痛，心烦，易怒，易哭。
病史
7天前，因与家人争吵后出汗多，并感受寒凉，出现发热、头痛、咽痛等症状。在当地门诊以抗生素、解热药物治疗3天，发热、头痛、咽痛缓解，但身寒怕冷等症状未见改善。
体征
- 舌象：舌淡
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：细微数
辨证分析
患者产后不久，气血亏虚，卫外不固，外邪侵袭，导致发热、恶风恶寒。血虚肝失濡养，疏泄失司，气机瘀滞，表现为咽堵、胁肋胀痛及情绪不稳定等症状。综合症候表现，应属中医郁证。