肝失濡养

患者年龄72岁，男性。主诉头目昏胀、视物模糊、听力不聪、腰膝酸软。舌干红少津，脉细数无力。中医诊断为肝肾精血亏耗，上实下虚。病因病机为肝肾同源，肾水不足，水不涵木，肝失濡养。望诊见舌干红少津，切诊见脉细数无力。

女，66岁。主诉颜面黧黑、疲倦乏力、心悸胸闷、夜不安寐、头昏目瞀、腰膝酸软、纳食乏味、足胫抽痛。病程约8个月。中医病名虚劳。证型肾元亏损，肾精空度，肝失濡养，精亏血虚，无以养心，日久血行不畅。望诊颜面黧黑，唇红发干，舌质暗红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细涩。

女，12岁，四肢软弱无力，病程3天。中医病名：痿躄，证型：肺热叶焦，肾阴亏耗，肝失濡养。面色苍白，舌尖红，脉细弱。肢体肌力差，远端皮肤温度低，腱反射减弱。脑脊液蛋白阳性，细胞总数24/mm³。

患者34岁，男性。低热，口干舌燥而不欲多饮，纳呆食少，右胁隐痛，倦怠无力，腰膝酸软，五心烦热，小便短黄，大便干燥。舌红少津，脉象细数。脾阴不足，肝失濡养，阴虚燥热夹湿。

患者年龄2岁6个月，主诉食少1年余，伴皮肤干燥半年。主要症状包括食欲不振、皮肤干燥、瘙痒、喜饮水、便结、眠差易惊、出汗多、尿黄。舌质澹红，舌苔薄白，体瘦，全身皮肤干燥、脱屑、粗糙。中医诊断为小儿厌食证，证属气阴两虚。病因病机为脾阴不足，肝失濡养，虚风内动，虚热渐甚。

男性，40岁，肝区隐痛，夜寐不酣，头晕，咽干，食后脘腹胀满，总蛋白降低，脾阴受伤，肝失濡养，面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。

患者男性，40岁。主诉肝区隐痛，夜寐不酣，头晕，咽干，食后脘腹胀满。病程未明确。中医病名胃腺癌，证型脾阴受伤，肝失濡养。舌质光红，脉弦数。

8岁女性患者，主要症状为不规则、无自主运动，挤眉弄眼，上肢关节交替伸屈，情绪不稳定，易兴奋或失眠。舌红，舌质略显紫暗，脉弦细。中医诊断为风湿性小舞蹈病，病机为肝失濡养，内风夹痰阻络，后转为气阴不足，风夹痰瘀阻络。

患者男性，41岁。主诉头昏、腰困、全身浮肿、左肾区扣痛、头晕、疲乏无力。病程未明确。中医病名肾小球肾炎（水肿）。证型肾阴不足，肝失濡养，阴虚火扰，水气不利。病因病机肾虚不能主水，脾虚不能制水，水气溢于肌肤。望诊舌尖红，苔黄微腻，后诊舌红苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括头昏、头晕、腰痛、疲乏、浮肿、饮食欠佳。切诊脉弦细，后诊脉沉弦，沉弦有力。

28岁女性，经行周期短，量多色鲜红，伴心烦不安、少腹痛胀、头眩。阴虚之质，肝失濡养，冲任失调。面色无华，舌红少苔，脉细数。经期情绪波动，少腹胀痛，头眩明显。脉细数，舌红少苔。

58岁，左侧乳房胀痛反复发作，近2个月左侧乳房明显增大，烦躁易怒，食欲缺乏，腰膝酸软，夜尿增多。左侧乳房可触及6cm×6cm质较硬圆形肿块，边缘光滑，活动尚可，轻微触痛。舌澹红，舌体胖嫩边有齿痕、苔薄白。脉弦细无力。男性乳房发育，肾气不充，肝失濡养，气滞痰凝，瘀阻乳部。

患者32岁，女性，主诉经期头痛七年，经行不畅，淋漓不尽，全身乏力，腹胀嗳气。舌苔薄白，舌质澹，脉细弦，尺脉弱。中医诊断经期头痛，证属脾肾不足，病因病机为产后气血不足，脾肾阳虚，肝木失养。

胡某，43岁。阵发性手足抽挛如鸡爪状，日发数十次，病程2个月余。体瘦神呆，举止缓蹇，四肢筋脉拘急，目眩欲跌。脉弦无力，口干舌燥。痉病。水虚木燥，肝失濡养。筋脉失养，拘急缩短如鸡爪。面色萎黄，舌干少津。声音低微，无特殊气味。四肢筋脉拘急，目眩。脉弦无力。

患者21岁，女性。主诉右目闭合不利，饮水从口角溢出，语言謇涩，右臂麻木不仁，口眼向左㖞斜，右颊麻胀微肿。脉浮弦，舌苔薄白。中医诊断为产后新虚，风中少阳、阳明之络。病因病机为产后血海空虚，营卫不固，肝失濡养，化火动风，风热之邪乘虚入袭。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示产后病史及症状表现，切诊见脉浮弦。

患者年龄21岁，女性。主诉产后身寒、恶风、怕冷，病程7天，睡眠不安，咽喉堵塞，胸胁胀痛，心烦易怒。舌淡，苔薄黄，脉细微数。中医诊断为郁证。病因病机为产后气血亏虚，卫外不固，外邪侵袭，血虚肝失濡养，气机瘀滞。

患者43岁，女性，主诉阵发性手足抽挛如鸡爪状，日发数十次，病程两月余。体瘦神呆，举止缓蹇，四肢筋脉拘急，目眩欲跌，口干舌燥，脉弦无力。中医诊断鸡爪风，证型为水虚木燥，肝失濡养。

28岁女性 产后半年出现阵发性头部摇动及上肢抽动 入夜乱梦纷纭 呓语喃喃 脉弦滑 舌紫不泽 证属产后血虚 瘀阻筋络 肝失濡养 虚风内动

28岁女性患者，主诉产后阵发性头部摇动及上肢抽动，病程半年。症见头部摇动不已，两手抽动，入夜乱梦纷纭，呓语喃喃。舌象紫不泽，脉象弦滑。证属产后血虚，瘀阻筋络，肝失濡养，虚风内动。